Hírlevél
Loading...Loading...


Facebook
Facebook By Weblizar Powered By Weblizar

Az „Anya-bababarát” kezdeményezés
10 fontos lépés

Anyabarát kórházak, születésközpontok
és otthonszülési szolgálatok számára

A Szülészeti Szolgáltatások Javításáért Koalíció (CIMS) olyan magánszemélyek és nemzeti szervezetek koalíciója, akiket foglalkoztat az anyák, gyermekeik és családjaik gondozása és jól-léte.

Küldetésüknek tekintik, hogy elősegítsék egy olyan szülési modell létrejöttét, amely egyaránt javítani fogja a szülések végkimenetelét ugyanakkor, jelentősen csökkenti majd a költségeket. Ez a bizonyítékokon alapuló anya-, baba- és családbarát modell a megelőzésre és a jó közérzetre összpontosít ellentétben a drága vizsgálatokon, diagnosztikán és kezeléseken nyugvó programokkal. Ennek a célnak érdekében fogalmazták meg és konszenzuson alapulva 1996. júliusában elfogadták a következő alapelveket.

Az „anya-bababarát” kórház:

1. Felkínálja minden anyának:

A lehetőséget, hogy a szülésnél korlátlanul jelen lehessenek az anya által kívánt személyek (apák, partnerek, gyerekek, egyéb családtagok és barátok).

Nem találták semmilyen egészségügyi hátrányát annak, hogy laikus segítők legyenek a szülés alatt. A szülőnők sokkal elégedettebben beszéltek azokról a szülésekről, ahol a számukra fontos és bizalmas segítők voltak jelen, mint amikor csak a szakszemélyzet állt rendelkezésre.

A szülés érzékelésének és a későbbi elégedettség szempontjából kulcsfontosságú, hogy kik támogatják a szülőnőt a vajúdás alatt.

Annak érzékelése, hogy kik támogatnak egy szülőnőt  a vajúdás alatt és az ezzel való elégedettség sokkal fontosabb, minthogy milyen fájdalomérzékelése van a szülés alatt és milyen fájdalomcsillapítási módszerben részesül a szülő nő.

A korlátlan lehetőséget arra, hogy a vajúdás és szülés alatt bármikor érzelmi és fizikai segítséget kaphasson egy tapasztalt asszonytól – pl. dúlától vagy vajúdást támogató szakembertől.

Összehasonlítva azokkal a szülő nőkkel, akiknek nem volt folyamatos vajúdást támogató segítsége egy tapasztalt szakembertől, sokkal kisebb volt a fájdalomcsillapító kémiai anyagok használata a vajúdás során, több volt a normál, hüvelyi szülés vákuum vagy fogó nélkül, ugyancsak csökkent a szülés utáni fájdalmak száma.

Csökkent a szülés utáni inkubátoros újszülött ellátások száma.

Amikor a segítő egy nem egészségügyi végzettséggel rendelkező személy volt, csökkent a császármetszések száma, a mesterséges oxitocin használata a vajúdás gyorsításában, ugyancsak a fájdalomcsillapító gyógyszerek vagy epidurális érzéstelenítés használatában.

A szakképzett bábai segítség igénybevételének lehetőségét.

Nagyon fontos összetevője a kezdeményezésnek.

Gondozás Bábai modellje. Várandóságtól a gyermekágyas időszakon át. Független bábai segítség- a vajúdás teljes időtartamára, önálló működéssel.

Hatásuk, amikor nincs orvos jelen:

  • hosszabb ideig tartó beszélgetések a várandós időszakban
  • több olyan információ elhangzik, amely a kismama életmódjával kapcsolatos ismereteket tartalmaz: étkezés, szexualitás, szociális változások,  dohányzás, alkohol egyebek
  • ritkábban kerülnek a kismamák kórházba idő előtt
  • ritkábban kerül sor burokrepesztésre
  • többször kapnak enni és inni vajúdás alatt,
  • ritkábban fektetik le az anyákat a vajúdás és a szülés alatt,
  • ritkábban tesznek be intravénás kanült,
  • ritkábban jön létre a magzati szívhanggal kapcsolatos komplikáció
  • kevesebb a gyógyszeres fájdalomcsillapítás,
  • kevesebb az epidurál használata,
  • kevesebb császármetszés,
  • több a császármetszés utáni hüvelyi szülések száma.
  • kevesebb a gátmetszések száma és a gátrepedések aránya.
  • kevesebb a kulcscsonttörések száma a babáknál,
  • kevesebb komplikációs a méhlepény leválásával kapcsolatban
  • kevesebb szükség volt szülés utáni antibiotikumos kezelésekre.
  • a szülés után több csecsemő kezdett szopni és
  • a csecsemők nagyobb arányban maradtak az anyukájukkal a szülés után.
  • összességében sokkal olcsóbbak a szülések, amelyeket csak bábák kísérnek!
2. Elegendő leíró és statisztikai információval szolgál a saját vajúdás és szülés alatt végzett gondozásáról, beleértve a beavatkozások felsorolását és a szülési végkifejletek statisztikáját is.

A klienseknek joguk van megismerni a kórházi protokollt és a statisztikákat ahhoz, hogy informáltan és felelőse tudjanak dönteni.

Ugyancsak folyamatosan tájékoztatja a szülő nőt és hozzátartozóit az általa szükségesnek tartott beavatkozások kockázatairól és a beavatkozás elutasításának következményeiről.

Lehetőséget biztosítanak a beavatkozás elutasítására.

3. Kulturális szempontból kompetens gondozást biztosít – ami azt jelenti, hogy olyan gondozást nyújt, mely tiszteletben tartja a különböző vallásokat, hitrendszereket, értékeket, valamint az anya etnikumának és vallásának szokásait.

Nyelvi nehézségek, kulturális szokások esetén nagyon sok félreértés, hibás vizsgálati eredmények előzhetőek meg.

4. Lehetővé teszi a szülő nő számára a szabad mozgást és sétálást, továbbá engedélyezi az anya által kényelmesnek érzett szülési póz felvételét a vajúdás és a szülés teljes ideje alatt (hacsak valamilyen komplikáció ennek ellenkezőjét nem indokolja), és végül nem támogatja a lithotómiás testhelyzetet (megemelt lábakkal való hátonfekvés).

A mozgás szabadsága vajúdás és szülés alatt nagymértékben fokozza a szülő nő elégedettségérzését és biztonságérzetét.

Nem találtak bizonyítékot arra nézve, hogy a szabad mozgás károsan befolyásolná a szülés kimenetelét.

A háton fekvő pozíció viszont akadályozza a vérellátás áramlását és így károsan hat a magzati szívhangra.

Ugyancsak növeli az anya stresszhormon szintjének emelkedését, így rontja a vajúdás folyamatát.

A mozgás felgyorsítja a vajúdás és a tágulás folyamatát.

Azok, akik járkálhattak, kevésbé volt szükség beavatkozásokra és császármetszésre.

Kevesebb fájdalomcsillapítót kértek.

Akik nem fekvő pozícióban szülnek, gyorsabb a kitolási szak, ritkább a gátmetszések száma.

Akik nem fekve vannak a kitolásnál, sokkal kevésbé sérül a gátjuk.

5. Rendelkezik jól körülírt szabályokkal és eljárásokkal a következő helyzetekre:

Más szülészeti szolgáltatókkal való együttműködés és konzultálás a perinatális időszak teljes ideje alatt, beleértve az eredeti gondozóval való kommunikációt is, ha az egyik helyszínről a másikra való szállítás aktuálissá válik.

– Megfelelő szociális juttatásokhoz segíti a mamát és gyermekét, beleértve a prenatális, gyermekágyi és szoptatási időszakot is.

Csoportos szülésfelkészítés –csökkenő koraszülések, nagyobb magzati súly. Biztonságosabb érzés a szülés alatt.

6. Nem alkalmaz rutinszerűen semmiféle eljárást, amely nem tudományosan igazolt, beleértve (de nem kizárólag ezekre korlátozva) a következőket:

Leborotválás

A leborotválástól nem lesz kevesebb fertőzés az eredmények szerint, sőt a nők irritáltakká válnak, viszketést, fájdalmat éreznek ennek eredményeképpen.

Beöntések

Semmilyen pozitív hatását nem találták, sőt a nők egy része utálta.

Intravénás kanül bekötése

Ha az ital és étel felvétel megengedett, semmi értelme intravénásan itatni vagy tápanyaghoz juttatni a szervezetet. Erős a nők irritáltság érzése és a mozgásban is akadályozza őket.

Étel vagy ital visszatartása

Oka, hogy a tüdőbe kerül az étel császármetszés során altatás esetén. Ennek valószínűsége olyan kicsi, hogy sokkal nagyobb kárt okoz, mint hasznot!

A burok korai megrepesztése

A vajúdás hosszát csak 1-2 órával csökkenti.

A korai burokrepesztésnek sokkal kisebb a haszna, mint a vajúdás késői időszakában.

A rutin burokrepesztés nem előzi meg a császárt.

Magasabb a magzati szívhang rosszabbodás.

Növeli a magzati és anyai fertőzések veszélyét.

A köldökzsinór előreesések száma növekszik.

Elektromos magzat-megfigyelés

Rengeteg hátrány: mozgás, császár, beavatkozások, egyedüllétélmény.

Más eljárások a következő  szerint vannak limitálva:

– A vajúdás megindítások aránya 10% vagy kevesebb.

A spontán szülésindítással szemben a beindított szülésekben mindenfajta komplikáció és beavatkozások száma szignifikánsan több. A magzati születési állapot jóval gyengébb, a kórházi tartózkodás hosszabb.

– A gátmetszések aránya 20% vagy kevesebb, de a cél az 5% vagy kevesebb.

– A teljes császármetszések aránya 10% vagy kevesebb a közkórházakban, és 15% vagy kevesebb a sürgősségi kórházakban.

Oxitocyn és más természetes hormonok, amelyek a kapcsolatot alapozzák meg.

– A császármetszés utáni hüvelyi szülések aránya 60% vagy több, és a céljuk a 75% vagy több.

7. Kiképzi a stábot a nem-gyógyszeres fájdalomcsillapítási módszerekre, és nem támogatja az olyan érzéstelenítő és altató szerek használatát, melyeket nem kifejezetten komplikációk elhárítására szántak.

Masszázs, borogatások, jógapozíciók, hipnózis, vízterápia.

Nincs hátrányos hatásuk, csak előnyük a medikációval szemben.

Az érintés nagyon fontos lehet. – csökkenti a stressz, a hypnózissal csökken a vajúdás hossza. Vízterápia csökkenti a fájdalom intenzitását és gyorsítja a tágulást, csökkenti a vérnyomást. A kitolásnál is sokkal jobban boldogultak a fájdalmakkal, akik vízben ültek.

Epidurális érzéstelenítés hatása.

Láz, császár, magzati stressz, hosszabb idő, beavatkozások, gátrepedések, magzati pozíció rendellenességek.

8. Bátorít minden anyát és családját arra, hogy megérintsék, megöleljék, szoptassák és gondozzák babájukat, még akkor is, ha beteg, koraszülött vagy egyéb rendellenességekkel is bír.

Stersszhormonszint növekedés

Arany óra

9. Nem támogatja az újszülöttek nem vallási indokú körülmetélését.
10. Törekszik elérni a WHO és a UNICEF által a sikeres szoptatás elérése érdekében kiadott „10 lépés a Bababarát Kórházakért Kezdeményezés” célkitűzéseit:

Sokkal gyakrabban szoptatnak az anyák 12 hónapig, ha ilyen körülménynek várnak rájuk.

  1. Rendelkeznek írott szabályzattal a szoptatással kapcsolatban, amit minden alkalmazottal ismertetnek.
  2. Kiképez mindenkit arra, hogy ezt a szabályzatot szakszerűen alkalmazni tudja.
  3. Tájékoztat minden várandós nőt a szoptatás mikéntjéről és előnyeiről.
  4. Segíti az anyát, hogy megkezdhesse a szoptatást, a szülést követő fél órán belül
  5. Megmutatja az anyáknak, miként kell szoptatni, és hogyan gondoskodhatnak az anyatejellátásról még távollétük esetén is.
  6. Biztosítja, hogy az újszülötteknek csak orvosilag indokolt esetben adjanak az anyatejen kívül más táplálékot.
  7. Lehetővé teszi, hogy az anya és a baba napi 24 órát egy légtérben lehessen.
  8. Támogatja és bátorítja a spontán, igény szerinti szoptatást
  9. Nem ad cumit a csecsemőnek.
  10. Segíti a szoptatást támogató csoportok létrejöttét, és a kórházból való távozás után hozzájuk irányítja a kismamákat.
HTML Snippets Powered By : XYZScripts.com